Страховые выплаты при дтп легкий вред здоровью

Содержание статьи:

Страховые выплаты по ОСАГО пострадавшим в ДТП в 2019 году — возмещение за вред здоровью при ДТП

Водитель, даже если он имеет большой опыт управления автомобилем, достаточно профессионален и ответственен, все-таки не застрахован от возникновения аварийной ситуации, ДТП. Безусловно, официальное страхование автотранспорта решает целый ряд вопросов, связанных с материальным возмещением полученного вреда. Можно компенсировать затраты на ремонт, восстановление машины. Также предусмотрены и денежные эквиваленты вреда, нанесенного здоровью потерпевшего.

Сегодня мы более подробно рассмотрим страховые выплаты по ОСАГО пострадавшим в ДТП в 2019 году. Выясним, какие изменения внесены в законодательство, на какие компенсации можно рассчитывать пострадавшим в случае ДТП.

Принцип начисления страховой выплаты

Для начала стоит разобраться, по какому ключевому принципу осуществляется возмещение ущерба здоровью по ОСАГО. Безусловно, подразумевается, что подобная компенсация действительно должна стать эффективным инструментом для возмещения ущерба. Однако иногда значение нанесенного ущерба жизни и здоровью потерпевшего может достигать рекордных цифр. В таком случае пострадавшая сторона получает по ОСАГО максимальную выплату. Но это не значит, что вред не будет возмещен полностью: просто обязательства по компенсации оставшейся суммы уже возлагается на лицо, установленное как виновник ДТП.

Здесь важно обозначить, какой может быть максимальная выплата по ОСАГО за вред здоровью по состоянию на 2019-й год. В 2014 г., на основании ФЗ № 223, максимальная сумма страхового возмещения увеличена в 3 раза: со 160 до 500 тыс. руб. (ст. 7, п. «а» ФЗ № 40). Теперь, если пострадавшим был нанесен вред, им необходимо компенсировать затраты на лечение, максимальный размер выплаты в таком случае составляет 500 тысяч рублей.

Кардинальные изменения порядка выплат для возмещения вреда здоровья пострадавшим в ДТП: Постановление Д. А. Медведева от 2015-го года

Еще относительно недавно принципы возмещения вреда здоровью основывались на положениях ГК РФ ч. II (гл. 59, § 2). В результате выплаты потерпевшим по ОСАГО составляли немногим больше одного процента, но даже этой планки они достигали главным образом при возмещении ущерба, когда потерпевший погиб.

Однако с 1-го апреля 2015-го года вступило в силу Постановление № 150. Для всех выданных с этой даты полисов применяются обновленные «Правила расчета страховых сумм за вред здоровью» (Постановление № 1164).

К ним разработано Приложение («Нормативы для страховых сумм за вред здоровью»), которое и стало теперь базой для страховых выплат.

Приложение представляет собой медицинский перечень возможных повреждений организма при ДТП. Четко определено процентное отношение каждого случая к максимальной сумме страхового возмещения.

Каждый диагноз имеет свою фиксированную сумму возмещения.

Выплаты по ОСАГО за вред здоровью: конкретные цифры в 2019-м году

Многих интересуют конкретные суммы возмещения вреда здоровью по ОСАГО при ДТП. Однако весь перечень фиксированных выплат слишком широкий, поскольку все рассмотрено в правовых актах максимально подробно. Рассмотрим фрагмент таблицы по выплатам компенсации. Именно такие типы повреждений распространены наиболее широко.

Здесь достаточно подробно изложено, какие именно выплаты по страховке может получить пострадавший в ДТП в соответствии с действующими правовыми актами.

Выплата по ОСАГО за вред здоровью

Забота о здоровье граждан, пострадавших в дорожном происшествии, – одни из основных мотивов последнего изменения закона об ОСАГО. Если автомобиль почти всегда можно отремонтировать, то подорванное после аварии здоровье уже не вернешь. А цену человеческой жизни вовсе не измерить никакими деньгами. Так уж устроено современное общество, что любая серьезная медицинская помощь требует немалых затрат. Теперь пассажиры, пешеходы и водители, травмированные в аварии, могут рассчитывать на адекватное страховое возмещение. Полученные средства позволят получить качественную врачебную помощь и хотя бы частично восстановить подорванное здоровье.

Можно выделить два значимых нововведения, благодаря которым существенно изменилось положение дел. Первое новшество заключается в увеличении лимита ответственности за вред здоровью в рамках договора ОСАГО . С весны 2015 года максимальная сумма выплаты составляет полмиллиона рублей на каждого пострадавшего гражданина. Второе нововведение стало следствием изменения процедуры расчета выплаты. Отныне страховые компании оплачивают не фактически понесенные расходы пострадавшего, а выплачивают фиксированную сумму за каждую травму. При этом размер возмещения определяется по специальной таблице: величина выплаты напрямую зависит от тяжести вреда здоровью пострадавшего.

Купить ОСАГО онлайн – удобный заказ и сравнение цен

Стоит оговориться, что пока такой порядок расчета выплаты, равно как и обновленный лимит ответственности, применяется только, если страховые полисы участников происшествия были оформлены после принятия соответствующих поправок. Однако меньше чем через год изменение условий определения размера возмещения коснется всех без исключения граждан. А вот негативные последствия этих нововведений уже смогли оценить автомобилисты, оформлявшие полис в течение последних двух месяцев. Речь о недавнем увеличении тарифов ОСАГО , одной из причин которого стало как раз реформирование «автогражданки» в части выплат травмированным гражданам.

Никакой разницы

Отдельные автомобилисты, да и некоторые пешеходы, слабо представляют порядок оформления и расчета выплаты за вред здоровью в рамках обязательной автостраховки. Так, некоторые граждане часто задаются вопросом: отличается ли итоговая величина страхового возмещения для пешеходов, пассажиров и водителей? Что ж, закон не делает различий между участниками дорожного движения. Например, если травмированный в результате аварии человек двигался на велосипеде, он все равно может рассчитывать на полноценную компенсацию за полученный вред здоровью. А вот виновнику аварии возмещение не полагается, причем ни за поврежденное имущество, ни за полученные травмы.

Важной особенностью системы ОСАГО является возможность пострадавшего получить выплату в случае отсутствия у виновника дорожного происшествия действительного полиса. Кроме того, травмированный гражданин может получить возмещение даже если виновник скрылся с места аварии. В обоих случаях нужно обращаться в профессиональное объединение компаний, продающих полисы «автогражданки», коим является Российский Союз Автостраховщиков. Получить подробную консультацию относительно порядка необходимых действий и списка нужных справок и документов можно обратившись в контактный центр союза.

Как гласят единые страховые правила, текст которых опубликован на сайте все того же союза автостраховщиков, потерпевший обязан при первой возможности проинформировать страховую компанию о факте происшествия. Однако, как показывает сложившаяся судебная практика, неисполнение данной обязанности не может являться основанием для отказа в выплате. Фактически у травмированного гражданина есть три года на предъявление претензий виновнику и его страховщику, ведь именно столько составляет срок исковой давности. Правда, лучше все-таки как можно раньше уведомить компанию виновника аварии о наступлении страхового события.

Это позволит избежать лишних трудностей при оформлении возмещения, а также получить грамотную консультацию относительно списка документов, необходимых для рассмотрения заявления на выплату. Нередко в отзывах о страховых компаниях попадаются жалобы на неадекватное и грубое поведение сотрудников отделов выплат. Стоит отметить, что часто такое отношение становится следствием излишней хитрости самих заявителей. Вот почему при возможности желательно неукоснительно выполнять прописанные в страховых правилах нормы. Пусть даже некоторые из них пострадавшему покажутся лишенными смысла.

Как рассчитывают выплату за травму?

Чтобы внести больше конкретики, стоит рассмотреть порядок расчета выплаты за вред здоровью на конкретном примере. Допустим, в результате дорожного происшествия пострадал один из водителей. Он получил следующие травмы:

  • Перелом предплечья;
  • Сотрясение мозга средней тяжести;
  • Многочисленные ушибы.

Пострадавший прошел курс лечения и получил справку от медиков. Далее он обратился за возмещением в фирму, застраховавшую ответственность виновника аварии. Минимальная сумма выплаты, на которую может рассчитывать заявитель, составляет 50 000 рублей. Максимально возможная сумма возмещения достигает 65 000 рублей. В обоих случаях размер выплаты указан без учета ушибов. За каждый ушиб потерпевшему полагается дополнительно по 250 рублей. К сожалению, на данный момент нет автоматизированных систем расчета выплаты, подобных онлайн калькулятору ОСАГО , и в каждом конкретном случае приходится вручную вычислять итоговую сумму возмещения. Для этого нужно найти в Рунете упомянутую таблицу, а затем сопоставить изложенную там информацию с диагнозом врачей.

Ознакомьтесь так же:  Пособие спецназа

Выплаты ОСАГО по здоровью

Не так давно изменилась правила получения и размер страховых выплат по ОСАГО на возмещение вреда здоровью. Новые правила расчета страхового возмещения упростились, и теперь как страхователь, так и потерпевший могут рассчитать сумму положенных выплат самостоятельно.

С первого апреля 2018 года в правила выплаты по ОСАГО за причинение вреда здоровью были внесены изменения. Страхователям, у которых имелся страховой полис после этой даты, положены данные выплаты по новым нормам.

Главным изменением в нормативах выплат по ОСАГО является максимальная компенсация по причинению вреда здоровью, которая выросла до 500 тысяч рублей.

Кроме того, по старым правилам, в случае смерти пострадавшего в ДТП лица, страховая компания выплачивала компенсацию только его иждивенцам, но теперь страховые выплаты может получить любой член семьи.

Даже если на выплату претендуют несколько членов семьи, то каждому из них положена часть выплат. При этом обязательным условием является личное обращение каждого из них в страховую организацию.

Поскольку период перехода от старых полисов к новым еще не закончен, то стоит помнить, что страхователи, полис которых оформлен до 1 апреля 2018 года, будут получать страховую компенсацию по старым правилам.

Поэтому если у виновника ДТП полис старого образца, то страховая максимальная компенсация пострадавшим составит 160 тысяч рублей.

Размер выплаты по ОСАГО при ДТП по здоровью по новым правилам рассчитывается исходя из нормативов специальной таблицы, и зависит от тяжести полученных травм.

Размер выплаты на каждый вид травм определен в таблице в процентном соотношении от страховой суммы по ОСАГО, то есть от 500 000 рублей. Если же пострадавший имеет не одну травму, то выплаты по каждой травме суммируются.

После постановления врачом предварительного диагноза и до завершения лечения страховщик выплачивает компенсацию.

Это еще одно новшество, которое значительно меняет программу обязательного автострахования в лучшую сторону, ведь при этом пострадавшему не стоит беспокоиться где взять деньги на лечение.

Кроме того, пострадавший может претендовать на возмещение расхода на лечение от виновника аварии кроме страховой компенсации.

Как было указано выше, выплаты компенсации по принесённому вреду здоровью включают в себя сумму выплат на лечение каждой полученной травмы пострадавшем в дорожно-транспортном происшествии.

Кроме этой суммы пострадавший может претендовать на компенсацию утраченного заработка из-за лечения.

В том случае если пострадавший получил достаточно тяжелые травмы и была установлена инвалидность, то ему полагается другая сумма выплат.

Размер компенсации устанавливается после определения группы инвалидности, от которой зависит размер компенсации.

Очень часто страховая компания выплачивает компенсацию до того, как был поставлен данный диагноз, поэтому сумма компенсации пересчитывается, и страховщик производит доплату.

При таких случаях, как правило, медицинская экспертиза не нужна, однако в случаях административных или уголовных правонарушений она может проводиться.

Если данной процедурой будет установлен диагноз, при котором выплаты компенсации должны быть больше, то страховщик обязан будет произвести доплату.

Кроме того, если потерпевший потратил на лечение большую сумму чем выплаты по нормам, то он может потребовать у страховой компании возместить остальную часть.

При этом пострадавший должен доказать факт нужды в помощи, которая превысила полученную сумму. Скорее всего, для разрешения такой ситуации потерпевшему придется обращаться в суд.

Перед назначением лечения, пострадавшему ставится предварительный диагноз. Зависимо от него рассчитываются страховые выплаты.

В том случае, если у пострадавшего обнаружатся дополнительные необходимые расходы на лечение, то страховая компания должна будет доплатить возмещение ущерба.

В основном такое лечение подразумевает:

  • реабилитацию;
  • протезирование;
  • покупка необходимых лекарств;
  • необходимость постороннего ухода и т.д.

В подобных случаях, для получения страховой выплаты требуется подтвердить необходимость такого лечения с помощью соответствующих медицинских документов.

Примеры из судебной практики по полной гибели автомобиля КАСКО читайте здесь.

При наличии травм

При наличии травм, компенсации на лечение по ОСАГО рассчитывается произведением страховой суммы на процент, установленный нормативами по степени тяжести повреждения.

Таким образом установленная страховая сумма 500 тысяч рублей умножается на процент, указанный в таблице по соответствующей травме.

В том случае, когда пострадавшее лицо имеет несколько травм разного характера и в разных областях то расчеты на каждую полученную травму суммируются.

Например, пострадавший во время ДТП получил травмы:

  • сотрясения головного мозга, при котором амбулаторное лечение проходило более 10 дней;
  • перелом плечевой кости.

Расчет компенсации будет произведен таким образом: 500 000 * 3% + 500 000 * 10%, где 3% — это норма выплаты при сотрясении головного мозга, а 10% — при переломе плечевой кости.

Результатом такого расчета будет денежная сумма в размере 65 тыс. рублей.

При инвалидности

Кроме того, расчет компенсации устанавливается и назначается отдельно для страховой выплаты по ОСАГО тяжкий вред здоровью, когда установлена инвалидность.

Как правило, установление инвалидности происходит после выплат страховой компенсации.

В таком случае, после предоставления страховщику необходимых документов, подтверждающих состояние пострадавшего, страховая организация обязана пересчитать размер компенсации.

А затем возместить разницу уже выплаченной суммы и пересчитанной суммой, в связи с новыми обстоятельствами.

Расчет выплаты по ОСАГО установлен такими нормами:

Отдельной категорией установлена страховая выплата для детей, получивших инвалидность в результате дорожно-транспортного происшествия. Такая компенсация составляет 100% от страховой суммы, то есть 500 тысяч рублей.

Утраченный заработок из-за лечения

Компенсация по утраченному заработку из-за лечения производится, как при дополнительных расходах.

Таким образом, если сумма заработной платы потерпевшего за период лечения может превысить сумму страховой компенсации, то страховщиком возмещается разница между предположительным заработком и насчитанной компенсацией за лечение.

Например, страховые выплаты за лечение составили 15 тысяч рублей, а пострадавший за время лечения мог заработать 25 тысяч рублей. В таком случае страховая компания должна возместить дополнительно 10 тысяч рублей.

К тому же, если пострадавшему требуется возмещение средств дополнительных расходов на лечение и сумма заработка за период восстановления здоровья превышает компенсацию на лечение, то данные дополнительные расходы суммируются.

Например, страховое возмещение по утраченному заработку, как в первом примере составил 10 тысяч рублей.

А также пострадавший потратил средства на лечение, которое обошлось ему на 5 тысяч рублей больше, чем выплатила страховая организация. В таком случае пострадавший получит от страховщика еще 15 тысяч рублей.

Разумеется, что страховая компания просто так деньги не выдаст, и для того, чтобы получить данные выплаты, необходимо подтвердить свой заработок с помощью соответствующих документов.

Как происходит расчет выплаты по здоровью ОСАГО

В первую очередь следует отметить, кто же может получить выплаты на возмещение вреда здоровью по новым правилам ОСАГО.

Такими лицами являются:

  • пострадавшие, которые участвовали в ДТП после 01.04.2015 года;
  • пострадавшие участники аварии, в которой виновник имеет полис, оформленный после 1 апреля 2018 года.

При этом стоит учитывать, что пострадавшие в аварии лица могут претендовать на страховое возмещение в течении трех лет с момента аварии.

Правила получения выплат изменились еще 1-го октября 2018 года. По новым правилам, срок назначения страховой компенсации и ее выплата должна производится в течении 20 дней с момента предоставления страховщику последнего документа.

Для оформления страховой выплаты пострадавшему обязательно понадобятся такие документы:

  1. Заявление на страховое возмещение.
  2. Паспорт или его заверенная копия.
  3. Доверенность, в том случае если обращается в компанию третье лицо.
  4. Банковские реквизиты, если есть желание получить компенсацию безналичным расчетом.
  5. Справка о дорожно-транспортном происшествии из ГИБДД.
  6. В случае административного или уголовного дела:
    • протокол по данному делу;
    • постановление о возбуждении данного дела;
    • документ о приостановлении или отказе в возбуждении дела, если такое было;
    • документы о решении суда, в том случае если было судебное разбирательство.
  7. Документ о медицинском заключении с описанием травм и диагнозом.

Кроме того, если пострадавший находится в тяжелом состоянии и не имеет возможности сам собрать документы, то можно нотариально оформить доверенность на близкого человека, чтобы он собрал документы и обратился в страховую компанию за выплатами. Также можно обратится к страховщику после завершения лечения.

Данная таблица является нормативным документом и позволяет определить размер страховой выплаты пострадавшему участнику в ДТП:

В связи с изменениями правил обязательного автострахования, выплаты потерпевшему компенсируются из табличных расчетов.

Такая система не только повышает максимальный лимит страховой компенсации, но и дает возможность рассчитать участникам аварии размер выплат.

Таким образом, расчет компенсации стал прозрачным, и страховщики уже не могут отвертеться от положенных по закону выплат.

О льготах по ОСАГО для инвалидов 2 группы смотрите на странице.

Какую франшизу по КАСКО взять, узнайте из информации.

Ознакомьтесь так же:  Штраф такси без ип

Видео: На сколько вырастет в цене полис ОСАГО?

Возмещения вреда здоровью при ДТП

Любое ДТП может обернуться тяжкими последствиями как для самих участников, так и случайно оказавшихся рядом людей.

При этом потерпевшая сторона может рассчитывать на возмещение вреда здоровью по ОСАГО. Полис имеется у каждого автовладельца, поэтому страховая компания виновника обязана возместить расходы на лечение.

Однако необходимо помнить, что пострадавшими могут оказаться не только автовладелец, но и пассажиры транспортного средства, а также простые пешеходы. В таких ситуациях необходимо руководствоваться особыми принципами законодательства, о которых расскажем далее.

Чтобы взыскать причиненный при ДТП ущерб, необходимо доказать вину автовладельца

Возмещение вреда здоровью при ДТП по ОСАГО

Ответственность за возмещение вреда здоровью при ДТП лежит на страховой компании, заключившей договор с виновниками аварии. Если вы являетесь потерпевшим, то для получения выплаты следует обратиться с заявлением в страховую компанию виновника.

Сумма, полагающаяся к возмещению, является ограниченной и регулируется законодательством. Ее точное значение должно быть указано в страховом полисе.

Вина той или иной стороны признается органами ГИБДД либо в судебном порядке.

При возмещении ущерба состоянию здоровья берется во внимание не личностный фактор виновника ДТП, а нанесение повреждений автомобилем, который является источником повышенной опасности и способен причинять увечья особой тяжести.

Исключением являются аварии, вызванные непреодолимой силой, например, стихийным бедствием. Кроме того, вы не должны иметь никакой вины в произошедшем.

Если характер нанесенных повреждений оценивается в сумму, превышающую размер страховки, вы вправе взыскать остаток с виновника в судебном порядке.

В страховую выплату ОСАГО по возмещению вреда здоровью при ДТП входят утраченный заработок, а также расходы на лечение.

Чтобы получить выплату, вам нужно предоставить страховой компании документы, подтверждающие расходы на лечение. Это могут быть предписания врачей, чеки за лекарственные средства и процедуры и др.

Возмещение вреда здоровью при ДТП пассажиру

Пассажиры наряду с водителем являются равнозначными участниками ДТП, поэтому виновная сторона обязана возмещать ущерб всем потерпевшим единовременно.

При наличии неявных внешних или внутренних повреждений вам необходимо пройти медицинскую и психологическую экспертизу, в дальнейшем предоставив результаты обследований страховой компании.

Взыскать причиненный вред здоровью можно со страховой компании виновника аварии, направив заявление

Нередко возникают ситуации, когда страховая компания предоставляет компенсацию исключительно владельцу автомобиля и отказывает пассажирам. В этом случае вам следует составить претензию и направить страховщику.

При отсутствии ответных действий необходимо обратиться в суд по своему месту жительства с иском, указав в качестве ответчиков соответствующую страховую компанию и владельцев всех участвовавших в ДТП транспортных средств. В зависимости от решения суда общая сумма компенсации будет разделена между страховщиком и виновником ДТП.

Вы имеете право потребовать возмещения не только вреда здоровью, но и материального, а также морального вреда.

Кроме того, суд может обязать страховую компанию возместить ущерб здоровью пассажиров вместе с неустойкой за несоблюдение требований по заключенному ранее договору ОСАГО.

Возмещение вреда здоровью при ДТП пешеходу

Как и в предыдущем случае, все пешеходы, пострадавшие в ДТП, имеют право на возмещение нанесенного собственному здоровью ущерба наряду с виновной стороной.

Расчет общей суммы страхового возмещения производится на основании представленных медицинских документов. После получения страховки необходимо в письменном виде запросить копию страхового акта и бланк расчета суммы выплаты.

Правильность начисленной выплаты можно проверить по сведениями из сводной таблицы, которая размещена в Постановлении Правительства РФ от 21.02.2015 №150.

Если суммы не хватает на всех, остаток должен быть в полной мере погашен основным виновником происшествия. Помимо страховой выплаты виновное лицо обязано возместить нанесенный моральный вред.

Чтобы доказать свою причастность к происшествию и получить страховую выплату, нередко наличия результатов медицинской экспертизы оказывается недостаточным.

Поэтому следует предпринять ряд шагов:

собрать необходимые доказательства

направить исковое заявление в суд

Нанесение тяжкого вреда здоровью или несовместимых с жизнью повреждений участникам ДТП является уголовно наказуемым преступлением. Зачастую, когда степень вины не удается установить должным образом, единственным верным решением станет обращение к адвокату либо в прокуратуру с просьбой выступить в суде с иском о защите своих прав и интересов.

Юрист по ДТП, ГИБДД, ПДД

Здравствуйте.Подаю иск о возмещении вреда здоровью после ДТП.Как рассчитать сумму утраченного заработка если работаю неофициально ?

Иван, к сожалению, это одно из тех негативных последствий, которые бывают в результате отсутствия надлежащего оформления на рабочем месте. Расчет утраченного заработка должен подтверждаться справкой от работодателя, причем обычно это не просто произвольно выполненный документ, а справка по форме 2НДФЛ, которую работодатель Вам просто не выдаст, если Вы не устроены у него официально.

Чуть более года назад меня сбила машина на нерегулируемом переходе. В результате наезда мною были получены травмы: оскольчатый перелом левой голени и сотрясение мозга. Экспертизой установлено, что причинен тяжкий вред здоровью. Виновница полностью признала вину. Суд признал ее виновной, назначил наказание в виде условного срока (8 мес.) и лишение прав (6 мес.). В ходе судебного заседания я материальных претензий не предъявлял, так как на тот момент еще не были ясны перспективы лечения. Сейчас, после двух операций и десяти месяцев, проведенных на больничном, я могу ходить. Я хочу взыскать материальные издержки: сумму, потраченную на лечение (70000 рублей), недоплаченную зарплату (115000 рублей) и сумму, необходимую на долечивание (80000 рублей).Виновница предлагает передать документы её адвокату, чтобы он от моего имени подал на неё в суд, а она затем переадресовала мой иск своей страховой компании. Оставшуюся сумму она предлагает выплатить в рассрочку.Как бы Вы посоветовали действовать? Мои опасения: страшно доверять чужому адвокату, ведь он действует в ее интересах. Можно ли ограничить его права при составлении доверенности и насколько?Могу ли я сам обратиться в страховую компанию сбившей меня девушки?После получения денег от страховой, нужен ли вообще суд или достаточно расписки виновницы с признанием долга, и надо ли заверять документы (и какие) у нотариуса?

Адвокату виновной стороны никакие документы Вам передавать не следует, поскольку он будет действовать в ее интересах и заинтересован в более благоприятном исходе дела для виновной стороны.

Я полагаю, что лучше Вам самому обратиться с исковым заявлением в суд о возмещении вреда здоровью и компенсации морального вреда. Приложите к заявлению в суд все имеющиеся у Вас на руках документы, чеки, квитанции об оплате стоимости лечения.

При обращении в страховую компанию без суда, Вы можете потерять компенсацию морального вреда.

В суде Вы решаете сразу два вопроса: возмещение вреда здоровью + компенсация.

Постарайтесь нанять адвоката, поскольку самостоятельно Вам будет защищать свои права не легко.

Здравствуйте! 10 месяцев назад попал в аварию, я был за рулём два несовершеннолетних племянника сидели сзади в удерживающих устройствах, на скорости 80 км в час лопнуло колесо, машина в итоге слетела в обочину и несколько раз перевернулась! У племянници оказался перелом со смещением на руке, который относится к тяжкому вреду здоровью, в больнице наложили гипс и через месяц уже сняли! Потерпевшая сторона, претензий ко мне не имеет! Следователи тянут дело, походу ведут к уголовке! Что меня ждёт? Спасибо!

Что меня ждёт? Спасибо!
Владимир

Согласно ч.1 ст.264 УК РФ

Нарушение лицом, управляющим автомобилем, трамваем либо другим механическим транспортным средством, правил дорожного движения или эксплуатации транспортных средств, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека, — наказывается ограничением свободы на срок до трех лет, либо принудительными работами на срок до двух лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового, либо арестом на срок до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до двух лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Потерпевшая сторона, претензий ко мне не имеет!
Владимир

Согласно статьи 76.УК РФ возможно освобождение от уголовной ответственности

Лицо, впервые совершившее преступление небольшой или средней тяжести, может быть освобождено от уголовной ответственности, если оно примирилось с потерпевшим и загладило причиненный потерпевшему вред.

Выплаты по ОСАГО при ДТП с пострадавшими и за причинение вреда здоровью

Согласно информации от ГИБДД за 10 месяцев 2018 года в результате дорожно-транспортных происшествий погибло более 6 тысяч водителей и более 4 тысяч пассажиров, 64 037 водителей и не менее 67 000 пассажиров получили ранения разной степени тяжести. Согласно Правилам ОСАГО возмещение вреда здоровью положено всем потерпевшим, и родственники погибших также могут рассчитывать на страховое возмещение. Как выплачивалась страховка по старым правилам? Как компенсирует ОСАГО ущерб здоровью по новым правилам? Какие документы необходимы? На эти и другие вопросы ответим в данной статье.

Ознакомьтесь так же:  Оформить заявку на деловые линии

Как происходила компенсация вреда здоровью по старым правилам?

Основные изменения, касающиеся порядка компенсации при причинении вреда здоровью в результате ДТП, были внесены Федеральным законом №223 от 21.07.2014 г. в закон об «Об ОСАГО». До вступления в силу нововведений, размер страховой выплаты и порядок ее осуществления определялся в соответствии с положениями 59 главы Гражданского кодекса. Закон «Об ОСАГО» устанавливал сумму выплаты в случае смерти страхователя — 135 000 рублей и 25 000 на погребение и размер выплаты при причинении вреда здоровью — не более 160 000 рублей. Нормы ГК РФ устанавливали следующий характер компенсации:

  • Ст. 1085 — человеку компенсируется утраченный заработок, который он мог бы получить, но не заработал из-за ранений в ДТП, расходы на лечение, лекарства, услуги сиделки, медсестры, санаторно-курортную реабилитацию, протезирование и т.д.;
  • Ст. 1087 — несовершеннолетнему компенсируются расходы на лечение, а также вред, полученный в результате наступления нетрудоспособности. Его размер рассчитывается на основании величины прожиточного минимума по РФ;
  • Ст. 1088 — при смерти кормильца на получение компенсации имеют право родители, дети, супруги и иные лица, которые находились у погибшего на иждивении и могут это доказать. Для иждивенцев сумма компенсации вреда рассчитывается как доля заработка погибшего, которую он тратил на содержание этих лиц.

Чтобы получить возмещение вреда здоровью по ОСАГО потерпевший должен был предоставить страховой компании документы, доказывающие характер и объем полученных повреждений и затрат на лечение. Документы и заявление о компенсации страхователь должен был направлять по месту нахождения страховщика или его представителей в регионах. Срок рассмотрения заявления составлял 30 дней, по истечение которых страховщик должен был произвести выплату или предоставить пострадавшему мотивированный отказ. За неисполнение обязательств в установленный срок страховщик должен был заплатить неустойку в размере 1/75 ставки рефинансирования Центробанка. Общая сумма пени не могла превышать размера страховой суммы.

Возмещение вреда здоровью по новым правилам

С 1 апреля 2015 года сумма компенсации вреда, причиненного здоровью и жизни человека в ДТП, была увеличена до 500 000 рублей. Согласно статье 12 закона «Об ОСАГО» выплату пострадавший может получить только в случае предоставления документов от ГИБДД, оформленных на месте происшествия, а также справок и выписок из медицинских учреждений, где пострадавшему оказывалась помощь и осуществлялось лечение. Потерпевшему выплачивается доплата страховки, если:

  • Медицинская экспертиза установила, что выплаченная сумма не соответствует объему и характеру повреждений, а также расходам на лечение;
  • Медико-социальная экспертиза присвоила гражданину инвалидность или несовершеннолетнему — статус «ребенок-инвалид» из-за полученных повреждений.

В обоих случаях сумма доплаты определяется как разница между размером возмещения, которое должно было быть выплачено и размером уже осуществленной выплаты. Страховщик для определения размера страховой выплаты исходит из степени тяжести полученных пострадавшим повреждений, ранений и руководствуется Постановлением Правительства №1164 от 15.11.2012 «О Правилах расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего».

Утраченный заработок

Страховая компания возместит потерпевшему утраченный заработок в том случае, если получит подтверждение того, что последний нуждался в лечении, а также доказательства размера утраченного дохода. Выплата осуществляется единовременно или в любом другом порядке, не противоречащем Правилам обязательного страхования. Ее размер не может превышать 500 тысяч рублей. Если расходы на лечение и прочие варианты реабилитации превысили максимальный лимит страховки при причинении вреда здоровью, то пострадавший через суд может взыскать денежные средства, а также компенсацию морального ущерба с виновника ДТП.

Пункт 5 Правил расчета суммы страхового возмещения устанавливает размеры компенсации в случае, когда после ДТП, повлекшем за собой получение повреждений, пострадавшему устанавливается инвалидность. Размер выплаты полностью зависит от группы инвалидности и степени ограничения жизнедеятельности пострадавшего. Так, для инвалидов I группы выплата составит 500 000 рублей, для граждан с инвалидностью II группы — 350 000 рублей, для III группы — 250 000 рублей. Если повреждения в аварии были нанесены несовершеннолетнему ребенку, получившему впоследствии статус «ребенок-инвалид», размер выплаты будет равен 2 млн рублей.

Смерть потерпевшего

В случае гибели участника ДТП от полученных повреждений на страховку имеют право родители, дети, супруги и иные лица, имеющие на это право в соответствии с законодательством РФ. Пунктом 7 статьи 12 закона «Об ОСАГО» установлен максимальный размер выплаты, которую имеют право получить выгодоприобретатели — до 25 000 рублей на похороны и 475 000 рублей самого возмещения вреда, причиненного жизни.

Указанные суммы распределяются пропорционально между всеми лицами, обратившимися к страховщику с соответствующим заявлением. Такие заявления страховая компания принимает в течение 15 рабочих дней с момента обращения первого претендента на страховку. Далее в течение 5 дней после принятия всех заявлений страховщик выплачивает компенсацию всем лицам, доказавшим свое право на нее. Если человек, имеющий право на страховку, решит подать заявление после выполнения страховщиком своих обязательств, то ему придется решать вопрос с теми лицами, которые уже получили деньги. Он также имеет право требовать компенсацию непосредственно с причинителя вреда в претензионном или судебном порядке.

Степень тяжести вреда здоровью

От степени тяжести вреда, причиненного здоровью в автомобильной аварии, полностью зависит сумма страхового возмещения. Нормативы, представленные в Правилах расчета суммы возмещения, определяют для каждого вида травмы свой процент компенсации. Максимальная величина выплаты за ущерб здоровью по ОСАГО по таблице нормативов составляет 75% от страхового покрытия (при полном разрыве спинного мозга), минимальная — 0,05% (при ушибе мягких тканей). Для получения окончательной суммы компенсации все показатели суммируются, но страховая компания при любом раскладе не сможет выплатить больше 500 000 рублей, установленных законодательством.

Компенсации при тяжком вреде здоровью

Согласно таблице нормативов к тяжкому вреду, причиненному здоровью можно отнести все виды травм, за которые положено выплатить 20% и более от лимита, установленного статьей 7 закона «Об ОСАГО». К таким травмам относят перелом свода костей черепа, субдуральную гематому, разрыв нервного сплетения, потеря челюсти, удаление внутренних органов, не способных функционировать в результате полученных в ДТП повреждений и т.д.

Возмещение легкого вреда здоровью

Легкий или средний вред, причиненный здоровью, по таблице нормативов с повреждениями оценивается невысоко. Максимальная сумма, которую можно получить, составляет 75 000 рублей (т.е. 15%). К легким травмам, не влекущим за собой установления инвалидности или длительного лечения в условия стационара и реабилитации, относят ушибы мягких тканей (синяки), вывихи, инфекционные поражения, отрывы небольших фрагментов костей, перелом плеча, лопатки и т.д.

Как произвести расчет выплаты?

Порядок расчета размера выплаты страхового возмещения за вред, причиненный здоровью в результате аварии, определен в Постановлении Правительства №1164. Пунктом 3 указанного документа установлено, что размер компенсации равен сумме всех нормативов согласно полученным повреждениям, умноженной на лимит ответственности (то есть 500 тысяч рублей). Расчет производится для каждого потерпевшего в отдельности.

Пример расчета размера компенсации за повреждения в ДТП

Водитель автомобиля стал участником ДТП и был доставлен в медицинское учреждение с полученными травмами и повреждениями, потребовавшими немедленного врачебного вмешательства. На стационарном лечении он провел две недели, продолжительность амбулаторного лечения составила 28 дней. Согласно выписке из эпикриза основными клиническими диагнозами были ушиб головного мозга с субарахноидальным кровоизлиянием (10%), перелом орбиты левого глаза (10%), разрыв барабанной перепонки (5%), потеря 5 зубов (10%), ушиб легкого (5%), двойной перелом плечевой кости (15%), ушибы мягких тканей (0,05%), наружное кровотечение с потерей 750 мл циркулирующей крови (5%). Сумма страховой компенсации согласно методике расчета равна: (10% + 10% + 5% + 10% + 5% + 15% + 0,05% + 5%) х 500 000 = 300 250 рублей.

Если страховая компания осуществила выплату до предоставления полной выписки или акта судебно-медицинской экспертизы и ее размер по итогу оказался меньше должной компенсации за полученные повреждения, то страховщик обязан осуществить доплату. Общий размер возмещения не может в этом случае превышать установленную законом страховую сумму. Если первая выплата пострадавшему составила 75 000 рублей, а после экспертизы выяснилось, что компенсация должна была составлять 132 000 рублей, то страховщик выплатит остаток — 57 000 рублей (132 000 — 75 000).

Таблица выплат по ОСАГО

Таблица, которую страховщики используют для расчета размера выплаты по полису ОСАГО, состоит из нескольких разделов. В первом перечислены травмы костей черепа и нервной системы, во втором — повреждения органов зрения, в третьем — повреждения органов слуха, в четвертом — травмы дыхательной системы, в пятом — травмы сердечно-сосудистой системы, в шестом — повреждения органов пищеварения и т.д. Отдельно представлена таблица с размером страховых выплат при потере зрения или снижении остроты зрения вследствие травм, полученных в аварии. Ниже представлена таблица выплат по ОСАГО за вред здоровью.